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丛中
中国心理卫生协会心理治疗与心理咨询专业委员会副主任委员
北京大学精神卫生研究所主任医师
  
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男友是性冷淡吗?
小蛋  
    我跟男友是我工作一年以后认识的,我们现在已经好了两年的时间,但是最近却在他身上发现了一个比较棘手的问题。

    回忆这两年的时光,大多数时候好多事情都是我比较主动,比如第一次牵手,第一次拥抱等等。而且好了两年,我们俩接吻的次数屈指可数,大概也就三、四次,平时他也不会主动搂我抱我,有几次我实在忍不住了,就发火了,直接跟他报怨说:我觉得这些都是情到深处很自然的事情,为什么你就不会呢?开始他的回答是他觉得他不好意思,也不习惯。而且男友也从来没跟我提过要求过性生活,记得他说过:男女之事他觉得脏。当时我被吓呆了。当我朋友知道我的情况以后跟我说,她觉得这种情况不太正常,一般都是男的比较主动,她怀疑是不是他生理或者心理方面有问题,建议我让他去看医生。但是由于我以前没谈过恋爱,以及自己对性知识方面的匮乏,我便一直宁愿相信他是因为内向保守才会这样的。可是由于长时间以来虽然两人感情不差,但是一直没什么实质性的进展,加之自己觉得虽然他平时对我很关心体贴,但是我跟他的亲密接触太少,自己心里很不舒服,然后就会经常莫明其妙的对他发火。后来慢慢地他也明白我发火的原因了,他自己也很珍惜这份感情,有一天晚上便主动提出来要跟我过夜,不过当晚什么事情也没有发生,他说出了自己心中的秘密。他说从高中开始他一遇到考试或者比较重要的事情就会特别紧张,一紧张就要上厕所,然后就会这样了。由于当时我也不明白他说的“这样”是怎么回事,但是我很担心,我建议他去看医生。检查的结果是“精神性勃起障碍”。我看他也很难过,他并不想失去我,所以他问医生有没有什么药物可以治疗,医生的回答说这个是心理方面的原因,主要需要他自己调节和克服心理障碍,但是如果一直没有改善的话,也有可能病变,那时候就需要药物治疗了。

    知道事情的原因后,我很着急,也很想能帮到他,我们也商量过有时间要多呆在一起。但是这几天只要我一提到晚上过去他那儿住,他就会比较抵触,感觉是我很刻意的。我问他你有没有接着去看心理医生,他说没有,给他点时间自己调整调整。他说他在网上看到那些比较激情的场景也会有反应的,包括他现在自己主动搂我也会有强烈的反应,但是如果一想到要继续他就开始紧张害怕,然后感觉马上就消失了。我问他是不是以前心里受过什么刺激或者创伤,他也说没有,他说可能是现在工作生活等各方面的压力过大吧。我们都很珍惜这份感情,我现在心急火燎,手足无措,由于自己也缺乏经验,忙了半天但是却不能够帮助他,关键的问题是不知道他的心结在哪儿。所以只有在这儿向老师请教,到底有什么行之有效的办法帮到他呢?我到底该怎么办呢?
 
丛中
    对于女人来说,感受到性的刺激,而身体却缺少性的反应,可以叫做“性冷淡”;而对于男人来说,当受到性的刺激时,如果没有身体的性反应,比如阴茎无法勃起,则叫做“阳萎”,或者“勃起功能障碍”。
你说男朋友已经去医院检查过了,诊断为“精神性勃起障碍”。医生要作出这个诊断,首先需要确定他的确存在着“勃起障碍”,即,在他自己已经也有性交主动性要求的时候,而他的阴茎却无法勃起。只有在这种情况下,才能确认是“勃起功能障碍”。如果他本来就没有性交的个人愿望,即使没有阴茎勃起,也不能诊断为“勃起障碍”。

    勃起障碍,大概有50%的人是存在器质性的原因的。在排除了器质性疾病原因之后,可以考虑为“精神性勃起障碍”或“功能性勃起障碍”。功能性勃起障碍,一般采取以下的方法来确认:1、手淫时能够勃起;或者,2、清晨睡醒时,在膀胱尿液充盈刺激下可以勃起;或者,3、睡梦中,伴随着睡眠的周期性变化,阴茎可以出现周期性性的勃起。

    你的男朋友,“他说他在网上看到那些比较激情的场景也会有反应的,包括他现在自己主动搂我也会有强烈的反应,但是如果一想到要继续他就开始紧张害怕,然后感觉马上就消失了。”这样看来,他还是能够有阴茎勃起的,但是,由于紧张害怕或者其它什么原因,然后就无法继续保持勃起。如果是这样的话,那位医生诊断他“精神性勃起障碍”,还是比较有依据的。

    精神性勃起障碍,就意味着是由心理因素导致的“勃起障碍”。所以,要解决这个问题,就要去探寻是什么的具体心理因素导致的。你已经想到了他是否在过去受过什么心理创伤,而他自己的解释却说“可能是现在工作生活等各方面的压力过大吧。”你们两个的说法都是很有道理的。的确,幼年的心理创伤,特别是性的创伤,是可以产生心理负担而导致勃起障碍的,而如果工作压力很大的话,也是可以出现勃起障碍的。但是,目前看来,单纯用“工作压力大”,不能解释他两年来一直不主动亲近你的行为。所以,现在看来,或许他可能还存在更多的“难言之隐”吧。

    男孩子,一般约95%的人,会曾经有过性自慰(手淫)行为。性自慰多数是从青春期开始的。一旦有了性自慰,男孩子往往会是难以自控,同时,由于是性知识缺乏或性观念不正确,又会误认为“手淫有害”,担心性自慰会导致“肾虚”,身体功能下降,会影响将来的性功能,或者,影响结婚后的生育能力等。所以,有些男孩子,在性自慰之后,便出现后悔自责,恐惧担心。虽然有的人依靠其坚强的个人意力,最终“戒除”了手淫,可这些担心或自罪感,仍然会在内心长期存留。这些恐惧感或罪恶感,有可能成为导致“勃起功能障碍”的常见心理原因。不知道你的男朋友是否也存在这样的恐惧感或罪恶感呢?

    另外,你的男朋友,是否存在一些不正确的性观念?比如,他说过:“男女之事他觉得脏。”如果是这样的话,你也可以跟他一起去探讨一下,他的性观念,比如,他是如何看待人类性行为的,他是如何看待你主动跟他亲近的,当你主动亲近他的时候,他是怎么样看待你这个女孩的,当他身体出现了性的反应时,他在内心又是怎么样看待他自己的,等等。我相信,这样的讨论,不仅可以发现他是否存在性观念方面的问题,更可以通过这样的讨论和交流,使他的性观念受到启发而发生改变,这不仅能够有助于解决他的“勃起功能障碍”问题,同时还能够为你们将来实际做爱,进行一些心理上的准备。

    性行为,包括性功能,是整个人的活动,是整个心理状态(人格)在性活动中的表现。所以,当遇到性行为问题时,在排除了身体原因之后,一定要注意在整个人的各个心理层面找原因,在社会文化层面找原因。对于男人来说,在其内心深处,经常会这样想:男人因为具有阴茎而成为男人,“阴茎(性功能)是男人的命根子”。而在男权社会中,社会文化要求男人(角色)一定要坚强,男儿有泪不轻弹,男人要像一棵大树,要为女人撑起一片天,成为女人的依靠;男人在社会竞争中,一定要斗败其他的男人,……只有这样,他才能感到自己是世界上最合格、最理想、最优秀的男人。男人在性生活中,也会按照这样的社会文化要求,努力去做一个好男人,努力让他的女朋友达到性高潮,以便显示他的性功能超过其他的男人。带着这样的价值观去与女朋友交往,男孩子就会比较容易产生紧张和恐惧,比较容易产生“男子汉”的自卑,会担心自己的阴茎不是最粗最长的,担心阴茎无法表现出最强大的勃起功能。这样的想法构成了严重的心理压力,结果就会使他的阴茎无法担负如此重任,即使刚刚有所勃起,随后也会由于心理紧张的压力,而出现“勃起障碍”。

    因此,建议你要与男朋友一起讨论,他的个人理想是什么,他认为,在社会生活中,男人应该扮演怎么样“男人”角色,他对扮演这样的男人角色,是否具有自信心,在他的成长过程中,他是否经历过一些挫折,比如考试失败,竞争失败,受到领导批评,被其他女孩子嘲笑,让他的男子汉自信心受到了创伤,等。当你去了解这些的时候,谈话的内容就已经不再局限于性功能、性观念、性态度和性创伤等问题了,而是面对他整个的心理状态,面对他的整个人格问题了。

    上面分析了一些可能的心理原因,不知道你男朋友的具体情况会是怎样的。你要解决这些问题的话,需要你去耐心地跟他进行深入细致的交流和探讨。我能看得出来,你是很爱他的,他也是很心疼你的,两年多的交往,你们俩已经建立了感情,这为你们深入交流有关“勃起障碍”等问题,打下了良好的基础。不过,在此,我也提醒你,在你与他交流的时候,你首先要耐心地去了解他的想法,要设身处地地去理解他、关心他、爱他,而不是一旦知道了他的思想观念或心理原因之后,你就更加着急地想去改变他、治疗他。因为,情况经常是这样的,当你越是着急的时候,当你对他表示不满的时候,当你向他发脾气、抱怨的时候,你的行为表现会给他造成更大的心理压力,使他更加丧失自信心,加重他的男子汉自卑,最终会使他更容易出现“勃起障碍”。

  因此,这个问题的解决,其实比较好的办法就是你们俩一起去看心理治疗师,在心理治疗师的协助下,这个问题就会变得相对容易解决一些啦。
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谢谢丛老师的指导和启发,我正联系心理医生,准备跟男友商量我们一起去看。再次谢谢您!
小蛋 发表于2008-04-15 09:07
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